健康老年意愿者(≥65 岁)的西地那非断根率降低(见“【药代动力学】：特殊人群的药代动力学”)。鉴于血药浓度较高可能同时添加疗效和不良事务的发生，故起始剂量以25mg 为宜(见【用法用量】)。
本品是医治勃起功能妨碍的口服药物。它是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷(cGMP)的5型磷酸二酯酶(PDE5)的选择性剂。感化机制1.勃起的心理机制涉及性刺激过程中海绵体内一氧化氮(NO)的。NO激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷(cGMP)程度增高，使得海绵体内滑润肌败坏，血液流入。西地那非对离体人海绵体无间接败坏感化，但可以或许通过海绵体内分化cGMP的5型磷酸二酯酶(PDE5)来加强一氧化氮(NO)的感化。当性刺激惹起局部NO时，西地那非PDE5可添加海绵体内cGMP程度，败坏滑润肌，血液流入海绵体。正在没有性刺激时，保举剂量的西地那非不起感化。2.体外尝试显示西地那非对PDE5具有选择性。它对PDE5的感化远较对其他已知的磷酸二酯酶强(是对PDE6感化的10倍，对PDE1感化的80多倍、对PDE2，PDE3，PDE4，PDE7，PDE8，PDE9，PDE10，PDE11感化的700多倍)。西地那非对PDE5的选择性大约为对PDE3的4000倍，因为后者取心肌收缩力的节制相关，故该特点有主要的意义。西地那非对PDE5的感化约是对PDE6感化的10倍。PDE6是存正在于视网膜中的一种酶，取视网膜的光通相关。西地那非对PDE6的选择性相对较低是它正在高剂量或高血浆浓度时呈现色觉非常的缘由。3.除人海绵体滑润肌外，正在血小板、血管和内净滑润肌以及骨骼肌内也发觉低浓度的PDE5存正在。西地那非对这些组织中PDE5的，可能是其加强一氧化氮的抗血小板堆积感化(体外尝试)、血小板血栓构成(体内尝试)以及舒张外周动静脉(体内尝试)的根本。4.西地那非对勃起反映的感化：对器质性或心勃起功能妨碍患者进行的8个双盲、抚慰剂交叉对照试验中，经硬度计丈量勃起硬度和持续时间发觉：服用西地那非后，性刺激惹起的勃起较抚慰剂组有改善。大大都试验正在服药后约60分钟评估西地那非的药效。经硬度计丈量发觉，勃起反映一般随西地那非剂量和血浆浓度的添加而加强。一项测定药效持续时间的试验显示，药效可持续至4小时，但反映较2小不时弱。 西地那非对血压的影响：健康男性意愿者单剂口服西地那非100mg，导致坐位血压下降(收缩压/舒张压平均最大降幅8.3/5.3mmHg)。5.服药后1-2小时坐位血压下降最较着，服药后8小时则取抚慰剂组无不同。25mg、50mg或100mg西地那非对血压的影响类似，故正在此剂量范畴内，这一感化取药物剂量和血药浓度无关。正在同时服用硝酸酯类药物的患者这种感化更大(见【禁忌】)。6.西地那非对心净参数的影响 一般男性意愿者单剂口服本品至100mg，未发生有临床意义的心电图改变。 相关的研究供给了西地那非对心输出量影响的材料。正在一个小规模的性、非对照前期试验中，8位不变性缺血性心净病患者正在Swan-Ganz导管监测下，分4次静脉打针了总量为40mg的西地那非。该试验成果见表2。静息形态下，患者的收缩和舒张血压较基线%。静息左心房压、肺动脉压、肺动脉楔压和心输出量别离平均下降28%、28%、20%和7%。虽然此静脉打针剂量下的血药浓度较健康男性意愿者单剂口服100mg西地那非的平均峰值血药浓度高2-5倍，但上述患者活动时的血流动力学应对仍存正在。 表2不变性缺血性心净病患者静脉打针西地那非40mg后的血流动力学材料7.正在一项双盲试验中，144例未接管持久口服硝酸盐医治的勃起功能妨碍伴活动性慢性心绞痛患者正在进行活动试验前1小时随机赐与单剂量抚慰剂或100mg西地那非。次要起点目标为可评价人群中性心绞痛发做的时间。西地那非组(N=70)和抚慰剂组的性心绞痛平均发做时间(通过基线秒。这一成果证明西地那非对于次要起点的影响统计学上不劣于抚慰剂。 西地那非对视觉的影响：单剂口服100mg和200mg药物后，经Farnsworth-Munsell-100色查询拜访抄发觉有一过性蓝/绿颜色分辨非常，其发生取剂量相关;峰效应时间接近血药浓度峰值时间。这一现象取该药物对PDE6的感化分歧。PDE6参取视网膜中的光传导。研究表白，服用2倍于最大保举剂量的药物时，本品对目力、眼压和视乳头大小无影响。
枸橼酸西地那非片：目前，没有以下人群使用西地那非的平安性和无效性的临床对照试验材料。对此类患者，处方须隆重：1.比来6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律变态的患者。2.静息形态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者。3.有心力弱竭或冠心病不不变性心绞痛的患者。4.色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性非常）。5.镰状细胞性贫血或相关贫血患者。详见内包拆仿单。
枸橼酸西地那非片：1.对大大都患者，保举剂量为50mg，正在性勾当前约1小时按需服用；但正在性勾当前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可添加至100mg（最大保举剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。正在没有性刺激时，保举剂量的西地那非不起感化。2.下列要素取血浆西地那非程度（AUC）添加相关：春秋65岁以上（添加40％）、肝净受损（如肝软化，添加80％）、沉度肾损害（肌酐断根率lt;30ml/min，添加100％）、同时服用强效细胞色素P4503A4剂〔酮康唑、伊曲康
50mg*5s/盒，50mg*2s/盒，10s/盒，10s/盒，10s/盒，1s/盒，3s/盒，4s/盒，10s/盒，10粒拆每盒，50mg*1s*8盒，50mg*20s/盒，50mg*5s/盒，50mg*10s*1盒+50mg*1s*1盒/盒，必挺巩固拆50mg*20s*2盒/套，50mg*20s+50mg*1s*4盒/套，50mg*5s*1盒+50mg*1s*1盒/套，1盒金戈+1盒玛卡，50ml+50mg*5s/盒，枸橼酸西地那非片50mg*1s*4盒+引阳索胶囊10s*4板*5盒+枸橼酸西地那非片50mg*20s/套，5粒*2盒/套，枸橼酸西地那非片5片+龟龄集30粒/套，枸橼酸西地那非片5片+肾宝片126片/套，50mg*5s*2盒+20ml*24瓶*2盒/套，50mg*8s/盒，50mg*20s+10只*2盒/套，50mg*5s+10只*2盒/套，50mg*20s+30mg*3s/套，50mg*5s+3只*2盒+50ml/套，50mg*6s/盒，50mg*5s+50mg*20s/套，50mg*1s*2盒+10只/套，50mg*1s+10只+15ml/套，50mg*8s+600mg*30s/套，50mg*5s+0.3g*60s/套，50mg*20s*2盒+25mg*21s/套，50mg*5s+10s*4板*5盒/套，675mg*60s*3瓶+50mg*5s/套，50mg*5s+675mg*60s*2瓶/套，50mg*5s+675mg*60s/套
枸橼酸西地那非片：以下为对照临床试验中，发生率lt;2%的不良事务。尚不克不及必定其发生能否由西地那非所致。1正在此包罗了那些可能取用药相关的事务，但省略了轻细事务和不精确的演讲。1.反映：面部水肿、光敏反映、休克、乏力、痛苦悲伤、寒和、不测颠仆、腹痛、过敏反映、胸痛、不测毁伤。2.心血管系统：心绞痛、房室传导阻畅、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、心肌缺血、脑血栓构成、心净骤停、心力弱竭、心电图非常、心肌病。3.消化系统：、舌炎、结肠炎、吞咽坚苦、胃炎、胃肠炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能非常、曲肠出血、齿龈炎。4.血液和淋巴系统：贫血和白细胞削减。5.代谢和养分：口渴、水肿、痛风、不不变性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反映、高钠血症。6.骨骼肌肉系统：关节炎、关节病、肌痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎。7.神经系统：共济失调、肌张力过高、神经痛、精神病变、感受非常、震颤、眩晕、抑郁、失眠、嗜睡、非常、反射削弱、感受痴钝。8.呼吸系统：哮喘、呼吸坚苦、喉炎、咽炎、鼻窦炎、支气管炎、痰多、咳嗽。9.皮肤及其从属器：荨麻疹。详见内包拆仿单。
枸橼酸西地那非片：其他药物对西地那非的感化：体外尝试：本品代谢次要通细致胞色素P4503A4（次要路子）和2C9（次要路子）,故这些同功酶的剂会降低西地那非的断根。体内尝试：健康意愿者同时服用本品50mg和西咪替丁（一种非性细胞色素P450剂）800mg，导致血浆内西地那非浓度增高56%。单剂西地那非100mg取细胞色素P4503A4的性剂红霉素（500mg，一日两次，共5天达到稳态）合用时，西地那非的药时曲线A
速读取您配合关心！百时美施贵宝终止研发NASH药物pegbelfermin；天药药业子公司呋塞米打针液通过仿制药分歧性评价……氢溴酸左美沙芬口服单方制剂转换为处方药；百奥泰生物贝伐珠单抗生物雷同药正在中国获批上市……每日新颖药闻医讯，枸橼酸西地那非片延时结果怎样样?成都性功能自测看三个目标【39健康网正在线征询挂号】·「公益正在线·免费问诊」·【看男科疾病·到成都曙光病院男科】成都曙光病院是医保病院.西南男性专科病院【成都曙光男科病院—集防止、保健、医治为一体的病院】是男科病院，君实生物JS012打针液获得药物临床试验核准通知书；赐与您好的医疗办事。强生取Theravance终止izencitinib合做？
枸橼酸西地那非片：西地那非-硝酸酯类影响血压的彼此感化，可从给药起头持续到整个6小时的察看期内。所以，正在任何环境下，结合赐与西地那非和无机硝酸酯类或供给NO类药物（如硝普钠）均属禁忌。以下患者慎用西地那非：剖解正常（如偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病），易惹起非常勃起的疾病（如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）。其他医治勃起功能妨碍的方式取本品合用的平安性和无效性尚未研究，不保举结合利用。正在已有心血管要素存正在时，用药后性勾当有发生非致命性/致命性心净事务的。正在性勾当起头时如呈现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性勾当。国外核准本品上市后，有少量勃起时间耽误（跨越4小时）和非常勃起（痛性勃起跨越6小时）的演讲。如持续勃起跨越4小时，患者应当即就诊。如非常勃起未获得即刻处置，组织将可能遭到损害并可能导致永世性勃起功能。西地那非对性疾病无感化。详见内包拆仿单。请细心阅读仿单并遵医嘱利用。
短短数年，国产“伟哥”们纷纷冒尖，取跨国药企分庭抗礼，抢滩ED市场。浩繁新入局者又会带来那些变局呢？